Bất thường trong thanh toán khám chữa bệnh BHYT

Thứ 6, 27/10/2017 | 09:09:23
584 lượt xem

Chỉ định nội soi tai mũi họng vô tội vạ, nấm da đầu cũng phải nội soi. Kéo dài thời gian nằm viện, tách nhỏ các dịch vụ kỹ thuật để trục lợi bảo hiểm y tế, bệnh nhân đi khám cả trăm lần 1 năm, đề nghị thanh toán vượt mức quy định… là những vô lý được cơ quan bảo hiểm xã hội “chỉ mặt đặt tên”, khiến nhiều cơ sở y tế bị xuất toán thanh toán khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Các chiêu trò trục lợi bảo hiểm y tế hiện nay không hề mới, nhưng vẫn thường xuyên tiếp diễn. Có bệnh nhân cứ một tuần lại được cho làm một loạt các xét nghiệm. Nội soi tai mũi họng được chỉ định quá lạm dụng do giá dịch vụ cao. Thậm chí, có những bệnh nhân bị nấm da, đau đầu, cao huyết áp, rối loạn giấc ngủ,… cũng bị đem ra chỉ định nội soi tai mũi họng. Ngoài ra, nhiều bệnh viện, nhất là tuyến dưới, trước đây chỉ sử dụng 40-50% giường kế hoạch thì nay con số đã tăng vọt vì giá tiền giường cao, có nơi lên tới 380%. Càng bệnh viện công lập, ngày điều trị càng được kéo dài. Nhiều kỹ thuật đơn giản chỉ ra viện sau nửa ngày cũng được giữ lại viện vài ngày. Trong khi đó, cứ thêm một ngày giường, mỗi năm quỹ bảo hiểm y tế trả thêm 2.000 tỷ đồng.

Một nguyên nhân khác dẫn đến khó quản lý quỹ bảo hiểm y tế là giữa Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam vẫn còn nhiều vấn đề chưa có tiếng nói chung, nhất là trong giải quyết phát sinh khi triển khai thanh toán khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

  • Từ khóa
Quốc hội thảo luận về các dự án Luật
Quốc hội thảo luận về các dự án Luật

Sáng 23.11, Quốc hội họp phiên toàn thể ở hội trường nghe các nội dung: Tờ trình và Báo cáo thẩm tra dự án Luật Quản lý và đầu tư vốn Nhà nước tại doanh nghiệp; Tờ trình và Báo cáo thẩm tra dự án Luật...

Đồng chí Bí thư Tỉnh ủy Thái Bình: Dự thảo Quy định là bước đột phá trong công tác cán bộ
Đồng chí Bí thư Tỉnh ủy Thái Bình: Dự thảo Quy định là bước đột phá trong công tác cán bộ

Sáng 14/9, đồng chí Nguyễn Quang Dương, Ủy viên Ban Chấp hành Trung ương Đảng, Phó Trưởng ban Tổ chức Trung ương dự và chủ trì hội nghị trực tuyến góp ý vào dự thảo quy định về thẩm quyền, trách nhiệm của...