Nghị định số 16 năm 2015 của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập ban hành và có hiệu lực đã lâu, nhưng đến thời điểm này vẫn chưa có hướng dẫn của Bộ chuyên ngành cho lĩnh vực y tế để thực hiện tự chủ. Trong thời gian dài các bệnh viện công lập được Nhà nước bao cấp, nên chưa đa dạng hóa được các hoạt động dịch vụ sự nghiệp, chưa mở nhiều hình thức khám chữa bệnh. Hệ thống các tiêu chuẩn, định mức kinh tế kỹ thuật chưa đồng bộ, chậm sửa đổi như: danh mục dịch vụ kỹ thuật y tế chưa thống nhất với danh mục đơn giá dịch vụ kỹ thuật, làm hạn chế tính tự chủ tài chính đối với các đơn vị. Chế độ, chính sách, tiêu chuẩn, định mức chi tiêu còn thiếu tính thực tiễn, nhiều bất cập nhưng chưa được kịp thời bổ sung, sửa đổi.

Bên cạnh đó còn có một số yếu tố khách quan dẫn đến sự lúng túng trong thực hiện tự chủ tại các đơn vị y tế như: Chính sách bảo hiểm y tế còn nhiều bất cập. Điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị một số bệnh viện còn chưa đầy đủ. Đội ngũ y bác sỹ thiếu, chưa đáp ứng yêu cầu về chuyên môn, nghiệp vụ. 

Hà My