“Chiêu” rút ruột BHYT dễ phát hiện và phổ biến nhất là bệnh nhân đi khám nhiều lần để được cấp thuốc, rồi bán lấy tiền, còn cơ sở y tế thì có những chỉ định vô lý để được thanh toán. Thế nhưng, việc rút ruột này sẽ không bao giờ thực hiện được nếu không có sự tiếp tay của nhân viên y tế.

Thực tế đáng buồn là, khi các cơ quan quản lý có những chính sách để tạo điều kiện cho người tham gia BHYT thì lại vô tình tạo cơ hội, kẽ hở để một số người làm trong ngành y trục lợi. Đơn cử như chính sách thông tuyến khám chữa bệnh, mở rộng cho các bệnh viện tư nhân được tham gia thanh toán BHYT… đã khiến quỹ BHYT bị trục lợi không nhỏ.

Đại diện BHXH Việt Nam khẳng định, để giải quyết tình trạng này, từ năm 2018, khi giao dự toán kinh phí khám chữa bệnh, BHXH sẽ tăng quyền chủ động cho các địa phương. Sở Y tế, BHXH tỉnh và chính cơ sở y tế chủ động nhận nguồn kinh phí từ số thu và nhu cầu chi của mình phải chịu hoàn toàn trách nhiệm trong việc bội chi, vỡ quỹ, không thể trông chờ kinh phí từ nguồn dự phòng của TƯ.