Hướng dẫn thanh toán chi phí thuốc trong khám chữa bệnh BHYT

Thứ 6, 26/06/2015 | 08:18:42
962 lượt xem

BHXH VN vừa có công văn 2172/BHXH-DVT gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc thanh toán chi phí thuốc BHYT. Theo đó, kiên quyết không thanh toán BHYT thuốc lạm dụng chỉ định, sử dụng đối với thuốc không thông dụng có giá cao bất hợp lý.

 

Từ chối thanh toán chi phí các thuốc không thông dụng có giá cao bất hợp lý

Theo BHXH VN, thời gian qua, BHXH VN vẫn nhận được công văn của Sở Y tế, BHXH một số tỉnh, thành phố đề nghị thanh toán chi phí thuốc trong khám chữa bệnh BHYT đối với các loại thuốc không thông dụng nhưng trúng thầu giá cao; Công văn của một số nhà thầu đề nghị điều chỉnh giảm giá một số loại thuốc có hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp ít có sự cạnh tranh trong đấu thầu và có chi phí cao đã trúng thầu.
Lãnh đạo Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã có cuộc họp để xem xét, và cho biết trong thời gian chờ Bộ Y tế hướng dẫn, đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố tạm thời thực hiện thanh toán chi phí thuốc BHYT theo nguyên tắc sau:
Đối với các thuốc đã sử dụng trước thời điểm ban hành công văn số 894/BHXH-DVT, BHXH các tỉnh tổ chức giám định chặt chẽ trên cơ sở đề xuất của Hội đồng thuốc và điều trị của các bệnh viện về các trường hợp cần chỉ định sử dụng các loại thuốc này để làm căn cứ thanh quyết toán. Kiên quyết từ chối thanh toán chi phí các thuốc nêu trên có biểu hiện lạm dụng trong chỉ định, sử dụng.
Đối với các loại thuốc đã được các nhà thầu đề nghị giảm giá, BHXH tỉnh đề nghị Sở Y tế chỉ đạo bên mời thầu thương thảo, thống nhất mức giá thanh toán và chịu trách nhiệm về kết quả thương thảo với nhà thầu. Tổng hợp, báo cáo kết quả thực hiện về BHXH VN.
Trước đó, BHXH VN đã có công văn 894/BHXH-DVT yêu cầu tạm thời dừng thanh toán chi phí các thuốc không thông dụng có giá cao bất hợp lý, trúng thầu giá cao sử dụng tại cơ sở KCB theo chế độ BHYT.

Đ.LIÊN

Phapluattp.vn

  • Từ khóa
HĐND huyện Vũ Thư tổ chức Kỳ họp giải quyết công việc phát sinh đột xuất
HĐND huyện Vũ Thư tổ chức Kỳ họp giải quyết công việc phát sinh đột xuất

Sáng 26/4, HĐND huyện Vũ Thư khóa XX, tổ chức Kỳ họp để giải quyết công việc phát sinh đột xuất, nhằm góp phần thực hiện thắng lợi các mục tiêu, nhiệm vụ phát triển kinh tế, xã hội địa phương năm 2024....

Góp ý kiến dự thảo Chỉ thị của Bộ Chính trị về Đại hội Đảng bộ các cấp
Góp ý kiến dự thảo Chỉ thị của Bộ Chính trị về Đại hội Đảng bộ các cấp

Sáng 16/4, Ban tổ chức Trung ương tổ chức hội nghị trực tuyến toàn quốc góp ý kiến đối với dự thảo Chỉ thị của Bộ chính trị về Đại hội Đảng bộ các cấp tiến tới Đại hội XIV của Đảng. Đồng chí Mai Văn...